El seguro médico es la base de un paquete integral de beneficios para los empleados. Es el beneficio preferido de la mayoría de las personas que trabajan. El seguro médico marca a un empleador como empleador de elección cuando los candidatos deseables seleccionan oportunidades de trabajo.
El seguro médico es una póliza de seguro que pagará cantidades específicas de dinero para cubrir gastos médicos o tratamientos. Las pólizas de seguro médico proporcionadas por el empleador, también conocidas como pólizas de seguro médico grupal, ofrecen a los empleados muchas opciones diferentes de cobertura de seguro. Las pólizas proporcionadas por el empleador varían en sus enfoques de cobertura
Según Healthinsurance.org , de los estadounidenses que tienen cobertura de salud, casi el 60% obtiene su cobertura a través de un plan patrocinado por el empleador. En estos planes de salud grupales, el empleador paga la prima, o la mayor parte de la prima, que cubre una amplia gama de gastos de atención médica que varían según la póliza.
Por lo general, los planes de seguro médico grupal cubren el costo de las visitas al consultorio médico por enfermedad y chequeos, hospitalización, servicios de sala de emergencias, transporte en ambulancia, operaciones, fisioterapia e incluso medicamentos recetados, para brindar varios ejemplos de servicios de atención médica potencialmente cubiertos. Sin embargo, cada plan es diferente y le corresponde al empleado familiarizarse con los detalles del plan de su empleador antes de que se necesite el beneficio.
Costo de atención médica
En los últimos años, debido a los aumentos de los costos de atención médica, los empleados están pagando un porcentaje mayor del costo de sus primas de seguro médico, generalmente a través de una deducción de nómina. Algunos planes cubren al empleado que debe pagar el costo de asegurar a los miembros de la familia. Además, casi todos los planes tienen una responsabilidad de copago (copago) en el que el empleado paga una tarifa nominal para cubrir una parte del servicio de atención médica proporcionado, que generalmente oscila entre $ 10 y $ 40.00.
Además de reducir el costo de la cobertura de atención médica para los empleados, la segunda ventaja de un plan patrocinado por el empleador es que ofrecen cobertura garantizada; la compañía de seguros debe cubrir a todos los solicitantes cuyo empleo los califique para la cobertura.
Por lo general, los planes patrocinados por el empleador pueden incluir una variedad de opciones de planes. Desde el mantenimiento de la salud organizaciones (HMO) y organizaciones de proveedores preferidos (PPO) a los planes que ofrecen cobertura adicional, como seguro dental , seguro de vida , seguro de incapacidad a corto plazo , y el seguro de incapacidad a largo plazo , los planes de salud patrocinados por el empleador puede estar incompleta a satisfacer las necesidades de seguros de los empleados.
Próximos cambios en la cobertura del seguro médico
En 2010, el presidente Barack Obama promulgó la Ley de Protección al Paciente y Atención Médica Asequible. Se prevé que como resultado de esta ley se producirán cambios importantes en los planes, las prácticas y los costos del seguro médico.
Varias disposiciones de la ley de revisión del seguro médico se implementaron a partir de 2010 hasta mediados de la década. Ya se han producido ciertos cambios relacionados con la cobertura de niños hasta los 26 años y personas con afecciones previas y más . Se predicen más.
La mayoría de los empleadores anticipan aumentos en los costos del seguro de salud e impactos en la cobertura de salud de los empleados. Estos impactos, en el mejor de los casos, cambian y amplían la cobertura y los beneficios existentes y, en el peor de los casos, pueden hacer que los empleadores ya no puedan permitirse ofrecer una opción de seguro médico proporcionado por el empleador.
Actualmente, nadie está al tanto de los requisitos totales o del impacto de estos cambios de gran alcance en la provisión de seguros médicos y la atención médica en los EE. UU.
El seguro médico es un beneficio apreciado para los empleados. Los empleados buscados no considerarán aceptar un trabajo que no proporcione cobertura de seguro médico como beneficio para los empleados.
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